Η φλεγμονώδης-εκφυλιστική διαδικασία στην άρθρωση του γόνατος, η γονάρθρωση, εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος και να αποτρέψετε τις επιπλοκές;
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;
Περίπου το 22% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από γονάρθρωση, με τις γυναίκες να προσβάλλονται συχνότερα. Αυτή η ύπουλη ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης κατάρρευση της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη μυοσκελετική λειτουργία. Η κίνηση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες ή το άτομο μένει όμηρος σε αναπηρικό καροτσάκι.
Η άρθρωση του γόνατος είναι η δεύτερη μεγαλύτερη μετά το ισχίο και η πιο περίπλοκη σε δομή. Σας επιτρέπει να λυγίζετε και να ισιώνετε το πόδι σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις, προάγει τη σωστή στάση και τον συντονισμό στο χώρο. Αυτή είναι μια ισχυρή και σταθερή άρθρωση που μπορεί να αντέξει το βάρος ενός ατόμου. Αποτελείται από 3 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη και την επιγονατίδα ή την επιγονατίδα. Περιλαμβάνει οστεοχόνδρινες δομές, μύες, συνδέσμους και νευρικές ίνες.
Η ασθένεια ξεκινά με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των αρθρικών ιστών. Πρώτα απ 'όλα, ο χόνδρος υποφέρει. Μειώνεται η ποιότητα και η ποσότητα του αρθρικού υγρού, που βρίσκεται στην αρθρική κάψα και συμβάλλει στην ομαλή λειτουργία του γόνατος. Παρουσιάζεται τριβή μεταξύ των αρθρώσεων. Σταδιακά ο χόνδρος σχίζεται και καταρρέει. Τα απροστάτευτα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους. Εμφανίζεται πόνος και ακούγεται ένας θόρυβος τριξίματος.
Αιτίες της νόσου
Οι ηλικιωμένοι, ιδιαίτερα οι υπέρβαρες γυναίκες, επηρεάζονται ιδιαίτερα. Οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν σοβαρή φθορά του χόνδρου στο γόνατο. Γονάρθρωση ποικίλου βαθμού εμφανίζεται σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων μετά από 60 χρόνια.
Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας του γόνατος:
- συγγενής παθολογία των αρθρώσεων.
- δυσπλασία?
- τραυματισμοί, επεμβάσεις?
- αφαίρεση του μηνίσκου ή μέρους του.
- Αρθρίτιδα;
- Ασθένειες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
- ορμονικές διαταραχές?
- χαμηλό μεταβολισμό.
Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σε άτομα που εκτελούν επανειλημμένα σωματική εργασία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αθλητές, άτομα με καθιστική ζωή και άτομα με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Οι ασθενείς είναι συχνά άτομα που είναι εθισμένα σε τοξικές ουσίες (ναρκωτικά, αλκοόλ, κάπνισμα).
Η αιτία της παραμόρφωσης της άρθρωσης μπορεί να είναι εργασία που σχετίζεται με συνεχή υποθερμία. Προκλητικός παράγοντας είναι η περίοδος μετά την εμμηνόπαυση, όπου μια γυναίκα εμφανίζει γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα, ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας). Λόγω της έλλειψης μετάλλων και βιταμινών στο σώμα, η διατροφή μπορεί να είναι το έναυσμα.
Στάδια και συμπτώματα
Γονάρθρωση μπορεί να συμβεί στη μία ή και στις δύο πλευρές. Ανάλογα με τη φύση των εκδηλώσεων, η ασθένεια χωρίζεται σε βαθμούς:
- Δεν υπάρχουν εμφανή κλινικά σημεία αυτή τη στιγμή. Μετά από παρατεταμένη άσκηση, μπορεί να αισθανθείτε ήπια ενόχληση και πόνο που εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Ο πόνος είναι αισθητός το πρωί, αλλά με την κίνηση εξαφανίζεται μετά από λίγο. Η οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού σπάνια διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.
- Ο πόνος και η δυσκαμψία στο γόνατο αυξάνεται. Ένα άτομο προστατεύει το πόδι του και προσπαθεί να το επιβαρύνει λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, οι μύες ατροφούν, η άρθρωση παραμορφώνεται, ο σχηματισμός είναι εμφανής και το πόδι στο γόνατο δεν ισιώνει πλήρως.
- Ο πόνος είναι συνεχής. Το πόδι δεν μπορεί να ισιωθεί ή να λυγίσει και το άτομο δυσκολεύεται να περπατήσει. Υπάρχει μερική ή πλήρης απώλεια κινητικότητας. Ο χόνδρος καταστρέφεται εντελώς, η τριβή μεταξύ των οστών της άρθρωσης αυξάνεται και σχηματίζονται οστεόφυτα.
Εκτός από τον πόνο στον 2ο και τον 3ο βαθμό, μπορεί να ακουστεί ένας θόρυβος τσακίσματος στο γόνατο. Υγρό και κομμάτια χόνδρινου ιστού μπορεί να συσσωρευτούν στην κάψουλα της άρθρωσης, προκαλώντας οίδημα. Σε όψιμο στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη, η άρθρωση του γόνατος παραμορφώνεται.
διάγνωση
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό, τραυματολόγο, ρευματολόγο ή ενδοκρινολόγο εάν χρειαστεί.
Για να μάθετε τα αίτια και τη θεραπεία της γονάρθρωσης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
- ρευματικές εξετάσεις?
- ακτινογραφία;
- Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
- Αρθροσκόπηση.
Η ακτινογραφία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της κατάστασης του χόνδρου και των αλλαγών στα οστά στα στάδια 2 και 3. Αυτό περιλαμβάνει στένωση του χώρου της άρθρωσης, οστεόφυτα στις άκρες της επιγονατίδας, αλλαγές στο περιόστεο. Η αρθροσκόπηση παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες για τον μηνίσκο, τον αρθρικό υμένα και την παρουσία υγρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του γόνατος για την αφαίρεση κομματιών χόνδρου ή μηνίσκου.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Η θεραπεία είναι χρονοβόρα και μερικές φορές επώδυνη. Μόλις εμφανιστεί, η ασθένεια σας θυμάται για το υπόλοιπο της ζωής σας. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για φάρμακα που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) από την ομάδα των παραγώγων του φαινυλοξικού οξέος. Εξαλείφουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Τα φάρμακα είναι σχετικά φθηνά, αλλά οδηγούν στο σχηματισμό ελκών και διαβρώσεων στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Τα σύγχρονα φάρμακα προκαλούν λιγότερες παρενέργειες, αλλά είναι ακριβά.
Τα μέτρα θεραπείας στο στάδιο 1 περιλαμβάνουν προληπτικά μέτρα που σχετίζονται με την άσκηση. Απαιτείται καθημερινή άσκηση, χρήση ντους αντίθεσης, πισίνα δύο φορές την εβδομάδα και καταπολέμηση του αυξημένου σωματικού βάρους.
Το στάδιο 2 απαιτεί στερέωση της άρθρωσης - τη χρήση ελαστικού επιδέσμου, επιδέσμου ή όρθωσης. Για την ανακούφιση του πόνου, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται με τη μορφή κρεμών και αλοιφών. Για να μειωθεί ο βαθμός καταστροφής του χόνδρου, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατευτών.
Η σοβαρή σοβαρότητα απαιτεί από του στόματος χορήγηση ΜΣΑΦ. Ενδείκνυνται οι ενδοαρθρικές ενέσεις ορμονικών φαρμάκων - συνθετικά γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS), τα οποία έχουν υψηλή γλυκοκορτικοστεροειδή και χαμηλή ορυκτοκορτικοστεροειδή. Επιπλέον, συνταγογραφούνται παυσίπονα.
Ένα διάλυμα υαλουρονικού οξέος εγχέεται στην άρθρωση. Αντικαθιστά το ενδοαρθρικό υγρό και θρέφει τον χόνδρο. Όταν κινείται, λειτουργεί ως αμορτισέρ για την άρθρωση. Ο χειρισμός είναι επώδυνος και πραγματοποιείται από γιατρό μετά την υποχώρηση της οξείας φάσης. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής, γίνεται ενδοπροσθετική.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται ασκήσεις με χρήση ειδικών προσομοιωτών και συσκευών (κινησιοθεραπεία). Η οζονοθεραπεία έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του γόνατος. Η ουσία χρησιμοποιείται εξωτερικά, χορηγείται με υποδόριες ή ενδομυϊκές ενέσεις, αλοιφές και κρέμες με βάση το όζον. Ο χειρισμός διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύει τα αποτελέσματα των χονδροπροστατευτικών και των γλυκοκορτικοστεροειδών.
Τα σύγχρονα συμπληρώματα διατροφής είναι σε ζήτηση ως εναλλακτική λύση στα φάρμακα για την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Ενδείκνυται η άσκηση και το μασάζ. Ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των κυττάρων του χόνδρου και αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων.
Επιπλοκές και πρόληψη
Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου και τα παραμορφωμένα οστά δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Καμία αλοιφή ή φάρμακο δεν μπορεί να αποκαταστήσει τον χόνδρο. Τα φάρμακα μπορούν μόνο να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου ιστού.
Η γονάρθρωση εξελίσσεται σταδιακά, μερικές φορές η ασθένεια διαρκεί χρόνια. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Το γόνατο δεν μπορεί να λειτουργήσει, προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές:
- παραμόρφωση της άρθρωσης?
- καλλυντικό ελάττωμα - καμπυλότητα άκρου.
- Λοίμωξη που περιλαμβάνει ροή αίματος ή λέμφου από άλλη πηγή στο σώμα.
- λόγω της αδυναμίας των συνδέσμων, παρατηρούνται εξαρθρήματα και κατάγματα ακόμη και κατά το κανονικό περπάτημα.
- Η σύντηξη των οστών (αγκύλωση) συμβαίνει στην περιοχή της άρθρωσης, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση.
Επιπλοκές προκύπτουν εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια και η νόσος έχει προχωρήσει. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις και η έγκαιρη θεραπεία γενικών ασθενειών του σώματος θα βοηθήσουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης και στη διατήρηση της κινητικής λειτουργίας του άκρου.